Kristiansand vil ha minst 210 brukere hos private hjemmesykepleiere – Eldrerådet sa nei
Partssammensatt utvalg i Kristiansand skal 8. september behandle føringene for hvordan kommunen skal konkurranseutsette hjemmesykepleien, med et mål om at minst 210 brukere skal velge en privat leverandør. Saken er på vei mot bystyret 23. september, men har allerede skapt strid: Eldrerådet stemte imot forslaget, mens Fagforbundet mener målet om privat andel undergraver selve poenget med fritt brukervalg.
Bystyret i Kristiansand har vedtatt at det skal innføres fritt brukervalg av hjemmesykepleie fra første halvdel av 2027. Nå skal de konkrete rammene for konkurransegrunnlaget vedtas, og saken er på vei gjennom flere utvalg før den ender i bystyret 23. september. Partssammensatt utvalg, der de ansattes organisasjoner er representert, behandler saken 8. september.
Mål om 210 brukere hos private
Kommunedirektøren anbefaler at det i snitt skal være minst 210 brukere med privat utfører, tilsvarende minst 10 prosent av de som mottar hjemmesykepleie. For å nå målet foreslås det en styrt fordelingsordning: nye brukere som ikke selv klarer eller ønsker å velge utfører, skal fordeles mellom kommunal og privat leverandør ut fra hvor langt kommunen er unna måltallet. Kommunen planlegger foreløpig å lyse ut avtale med bare én privat leverandør, med en kontraktsperiode på fire år og opsjon på ytterligere to. Selve konkurransen antas å ta 3–4 måneder, med kontraktsinngåelse tidlig i 2027 og oppstart høsten samme år.
For å gjøre det attraktivt for en privat aktør å etablere seg foreslås en oppstartsstøtte det første året, tilsvarende at overheadkostnader for 5 prosent volum finansieres fra dag én. Det foreslås også en egen, høyere reisesats for private leverandører, siden de skal dekke hele kommunen, mens pensjonskostnader holdes utenfor enhetsprisene og finansieres direkte etter dokumenterte utgifter. Bystyret har satt av 12 millioner kroner årlig til økte administrative kostnader fra 2027, et beløp kommunedirektøren mener er tilstrekkelig til å dekke merkostnadene ved ordningen.
Eldrerådet stemte ned forslaget
Da saken var oppe i Eldrerådet 20. august, falt kommunedirektørens innstilling med 7 mot 4 stemmer. Samme dag ga Råd for personer med funksjonsnedsettelse enstemmig sin støtte til nøyaktig det samme forslaget. De to rådene landet dermed på hver sin konklusjon i samme sak.
Fagforbundet: Brukervalget blir ikke fritt
I et drøftingsmøte med ansattes organisasjoner 4. august kom det fram klare innvendinger. Fagforbundet er prinsipielt imot at det skal være et mål om at 10 prosent av brukerne skal ha privat leverandør, og mener andelen som velger privat bør være et resultat av brukernes egne, frie valg – ikke bestemt på forhånd. Forbundet støtter heller ikke den styrte fordelingen av brukere som ikke klarer å velge selv, og påpeker at brukervalget da ikke lenger er fritt, og at mange brukere ikke er i stand til å ta et slikt valg. Sykepleierforbundet er bekymret for at brukere som ikke forstår valgmuligheten, ikke får tatt et reelt valg, og peker på at antall timer trolig vil bety mer for arbeidsmengden enn antall brukere. Fellesorganisasjonen (FO) anbefaler i stedet at andelen brukere som får tildelt privat leverandør justeres løpende, framfor med en fast prosentandel.
Fagforbundet stilte også spørsmål om en prismodell basert på kommunens egne kostnader vil gjøre det enklere for en privat leverandør å ta ut stor gevinst. Arbeidsgiversiden svarte at beregningene bygger på reelle kostnader i dagens tjeneste.