Lunner-leger krever mer i kompensasjon etter endret fastlegefinansiering
Klagenemnda i Lunner skal 3. september ta stilling til en klage fra kommunens fastleger, som mener et kompensasjonstilbud på 4 prosent av basistilskuddet ikke er nok etter at finansieringen av fastlegeordningen ble lagt om i fjor sommer. Kommunedirektøren innstiller på at klagen ikke tas til følge.
Lunner kommune har avtaler med sine næringsdrivende fastleger, såkalte 8.2-avtaler, som sier at legene skal kompenseres dersom sentrale endringer i fastlegeordningen svekker deres inntekter. Fra 1. juli 2025 ble en større del av finansieringen av fastlegeordningen flyttet over til basistilskuddet, som går til kommunen selv, ikke direkte til legene med denne avtaletypen.
Ifølge klagen fra tillitsvalgt for legene i Lunner, Sinthiya Krishanthan, var den samlede økonomiske rammen i tariffoppgjøret fra 1. juli 2025 på 5,14 prosent, men nesten hele økningen kom på basistilskuddet, som økte med 14,95 prosent, mens de aktivitetsbaserte takstene bare økte med 0,25 prosent. Leger med ordinær næringsdrift får glede av hele denne rammen fordi de mottar både basistilskudd og aktivitetsbaserte inntekter selv. Leger med 8.2-avtale, derimot, beholder ikke basistilskuddet selv – det går til kommunen – og er dermed avhengige av at kommunen kompenserer dem for å få tilsvarende inntektsutvikling.
Kommunen har, etter råd fra KS, tilbudt en kompensasjon på 4 prosent av basistilskuddet. Legene mener dette bare gir dem en reell inntektsøkning på rundt 2 prosent, og at det ikke oppfyller avtalens krav om at de skal «kompenseres». Kommunedirektøren viser til at avtalen ikke sier noe om hvordan kompensasjonen skal beregnes eller hvilket nivå den skal ligge på, og mener det finnes et skjønnsmessig handlingsrom. KS anbefalte opprinnelig en kompensasjon på mellom 2 og 3 prosent, men kommunen valgte likevel å tilby 4 prosent, blant annet etter å ha sett på praksis i nabokommuner.
Kommunedirektøren innstiller på at klagen ikke tas til følge, og at kompensasjonstilbudet på 4 prosent opprettholdes. Et alternativt forslag i saksdokumentene åpner for at klagenemnda i stedet kan gi klagen medhold og be kommunedirektøren forhandle videre med legene. Klagenemndas vedtak i saken kan ikke påklages videre.